Plexopathie door tumor of bestraling

Een kwaadaardige tumor of diens uitzaaiing veroorzaakt zelden een aantasting van de zenuwvlecht tussen nek en schouder of de zenuwvlecht in het kleine bekken. Naast colorectale tumor, longtumor en borsttumor, komt deze aandoening ook voor bij een lymfoom, hoofd- en nektumor,... Het letsel kan vanuit de zenuw zelf ontstaan of vanuit de weefsels errond waardoor zenuwen verdrukt worden. Heel snel ontstaat een ernstige pijn. Op beeldvorming kleurt de aangetaste zenuwvlecht aan na contrast.

Bestraling van de tumor kan ook een aandoening van de zenuwvlecht veroorzaken. Hierbij ontstaat de pijn pas in een later beloop. Er is necrose van de lokale weefsels. De stralingsdosis, de periode van bestralen en de manier hoe er bestraald is, zijn belangrijke factoren om een aantasting van de plexus waarschijnlijk te maken.

Bij voorbeeld halskanker vereist hoge bestralingsdosissen tot 70 Gray waarbij ook de schouders en het ruggenmerg vaak worden bestraald. 12 % van die patienten ervaart nadien pijn door een plexitis.

PascalProot@gmail.com